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En 1978, la déclaration d'Alma Ata, proposée par l'Organisation mondiale de la santé et adoptée par de nombreux états membres, soulignait l'importance d'une approche globale de la santé et réaffirmait le droit à la santé pour tous. Elle en faisait un objectif social fondamental, appelant les nombreux secteurs concernés à y participer. Elle rappelait la nécessaire participation individuelle et collective des citoyens à la planification et à la mise en oeuvre des soins de santé qui leur sont destinés. Elle soulignait l'importance des soins de santé primaires : « des soins de santé essentiels fondés sur des méthodes et techniques pratiques, scientifiquement valables et socialement acceptables, rendus universellement accessibles à tous les individus et toutes les collectivités de la communauté avec leur pleine participation et à un coût que la communauté et le pays puisse supporter. Ils font partie intégrante du système de santé dont ils sont la cheville ainsi que du développement économique et social de la communauté ».
Depuis lors, l'importance de l'action communautaire, de la participation des communautés à la définition de leurs besoins, à la planification et à l'exécution des activités de soins de santé et de promotion de la santé a encore été confortée par la déclaration d'Adélaïde et la mise en place du réseau « Villes en Santé ».
A l'interface entre les politiques et les citoyens, des professionnels mettent en place, depuis de nombreuses années, des pratiques s'appuyant sur ces recommandations pour en partager la pertinence et mettre en oeuvre cette approche globale et communautaire des soins de santé primaires.
Ainsi, à travers l'Europe, les centres de santé sont des lieux de pratiques novatrices. Au-delà de leurs différences formelles, leurs pratiques professionnelles en soins de santé primaire convergent sur la référence à une éthique sociale de la santé et aux objectifs de la santé communautaire. C'est ce constat qui a abouti à la création, en 1986, du Secrétariat européen des pratiques de santé communautaire.
Dans un contexte de dualisation entre l'économique et le social qui marque l'évolution des politiques de santé en Europe, dans une conjoncture où le citoyen est en quête de sa propre citoyenneté, le secteur des soins de santé primaires et de la santé communautaire remodèle son identité.
Les professionnels des centres de santé veulent, à travers le Secrétariat européen, se donner les moyens de promouvoir la santé pour tous par l'approche communautaire en optimisant la synergie entre les expériences communautaires et les résultats de la recherche, entre les politiques et les pratiques, entre la planification et la participation des citoyens.
Depuis sa création en 86, le Secrétariat européen tisse des liens entre les professionnels de la santé du secteur primaire, qui développent des pratiques qui mettent en place une approche globale et intégrée de la santé : appréhender les déterminants de la santé, promouvoir la participation de la communauté à la définition de ses besoins et l'élaboration de solutions efficientes.
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